一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。我常常跟大家说,意外险是非常刚需的一个险种,因为意外的风险无处不在,不分年龄、性别。这个理赔案例里的小哥哥,其实我们前几天刚写过他的故事——因意外住院,却发现了息肉等疾病问题,意外险还能理赔吗?上次意外出院没几天,热爱运动的他又去打乒乓球了——“我就打打乒乓球,也不是啥高风险的运动,应该没啥事

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

我常常跟大家说,意外险是非常刚需的一个险种,因为意外的风险无处不在,不分年龄、性别。

这个理赔案例里的小哥哥,其实我们前几天刚写过他的故事——因意外住院,却发现了息肉等疾病问题,意外险还能理赔吗?

上次意外出院没几天,热爱运动的他又去打乒乓球了——“我就打打乒乓球,也不是啥高风险的运动,应该没啥事的吧?”

哎,要不说人上了年纪就应该服老呢?这打球不当紧,一不小心又给脚崴了。

客户小哥哥找到我的时候,非常尴尬的跟我说:“文文啊,我都有点不好意思了,上次刚理赔过,我又出险了”。

害,这有啥不好意思的,符合条件,该赔就赔!

01

理赔简报

投保产品:小蜜蜂2号超越版意外险

投保时间:2022年03月21日

出险时间:2022年07月21日

报案时间:2022年07月29日

上传资料:2022年07月29日13点57分

理赔结案:2022年07月29日14点44分

投保保费:296元

医疗费用:809.34元

医保报销253.1元

报销比例:0免赔,经社保报销后100%赔付

理赔金额:556.24元

理赔用时:44分钟

02

理赔详情

(1)出险

在打乒乓球的时候,客户小哥哥不慎扭伤了左膝。

一开始,他觉得只是扭了一下,应该问题不大,但是因为感觉疼痛一直在持续,3天后前往医院进行检查。

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

在医生的安排下,进行了拍片检查:

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检查提示:左股骨远端骨髓水肿,骨软骨损伤,左膝关节积液。

最终诊断:左膝扭伤。

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

检查后,医生给开了一些药,客户小哥哥就回家静养了。

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(2)准备材料

此次因为是意外理赔,整个的材料准备起来还是比较简单的,除了上面的检查记录外,就是就诊发票了。

①挂号费、诊察费:

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②检查费:

检查费共计528.8元,医保报销了199.9元,自费328.9元。

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③西药费、中药费:

药费共计270.04元,医保报销了53.2元,自费216.84元。

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(3)申请理赔

7月29日,客户小哥哥进行了理赔申请。

因为第一次材料没有提交齐全,因此在保险公司审核提醒后,客户小哥哥在线补交了理赔材料。

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

13点57分完成理赔材料的提交,14点保险公司上班,14点44分理赔结案,用时共计44分钟。

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

整个理赔过程只用了44分钟,非常顺利!

能达到这个结果,最主要的原因,一是产品选得好,二就是跟文文大保贝儿配合非常的密切,上传资料什么的都非常及时。

所以,全程都进展的很顺畅,理赔流程十分丝滑~

这也是我之前经常跟大家说的,出险之后,就诊之前,第一时间联系文文大保贝儿。

保险理赔,不是从你找保险公司时开始的,而是从出险的那一刻就开始了。

出险后,去什么医院,怎么写病历,用什么药,都会影响到未来的理赔。

这些文文大保贝儿都会全程协助你的。

体验了两次理赔之后,客户小哥哥对这款产品表示非常满意,当场表示——明年我还要买。

而这次理赔结束后,这份保单继续有效,并且保单剩余的额度,可以在保单结束前,继续向保司申请理赔!

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理赔金额:

(就医总费用809.34元-医保报销253.1元-免赔额0元)*赔付比例100% = 556.24元。

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案件无异议,顺利结案。

03

俗话说得好,伤筋动骨一百天;

俗话又说了,生命啊在于运动。

正是因为意外风险无处不在、无法预测,才更显得一款优秀的意外险产品,确实是非常的必不可少。

像这次理赔的意外险的意外医疗保障,在社保报销后,可以实现0免赔,不限社保范围内外用药,100%报销。

正是凭借着“0免赔,100%报销”两点,让这次意外扭伤案件中的费用,在医保报销完了之后,剩余费用都给包圆了。

在发生意外事故后,就医所产生的医疗费用分为两类,一类是社保范围内的,一类是社保范围外的。

不同的症状、病情,都会导致在患者实际就医时,两部分费用的比例不一。

在实际就医时,确实是有可能会用到一部分社保范围外用药的,所以,不限社保范围,100%报销的产品,保障肯定更好。

04

理赔体验,很重要

文章的最后,我想带大家换一个角度看意外险。

文文大保贝儿觉得,对于大部分小伙伴来说,其实买意外险可能用到更多的,还是意外医疗。

所以,其实对于意外险产品来说,意外医疗的理赔体验感,就非常终于了。

特别是,小额意外医疗理赔可以在线完成。

比如说,意外医疗理赔有100块钱的免赔额,然后社保范围内用药报销80%。

那如果有一天歪着脚了,去医院拿了点治疗跌打损伤的药,花了180块钱。

意外医疗就可以报销(180-100)x80%=64块钱。

如果没有小额医疗费用在线理赔服务,为了64块钱的理赔报销,还要花十几块钱的快递费把理赔材料寄给保险公司。

我个人是建议,无论一款意外险产品形态有多好,如果意外医疗不能在线理赔,一票否决即可。

一天的意外险,文文大保贝儿意外险理赔

所谓“四分产品、六分理赔”,意外医疗的理赔体验才是最重要的。

不要让自己太过于纠结在产品上,市面上的意外险产品在形态上基本上大同小异,产品集中、责任集中、价格集中……的确没什么特别大的区别。

换句话说,大多数时候闭着眼买都不会吃亏。

有很多时候我也会被问到:你为什么不推荐xx意外险?

市面上的意外险产品实在是太多了,我推荐的产品,绝大部分是因为我跟这个保险公司打过交道,对产品和理赔心里有底。

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