与卫健同行|温七医银发守望队,悉心守护老年健康

来源:【健康温州】与卫健同行,一切为了人民健康。随着人口老龄化,空巢老人持续增长并且面临更多的生活问题,尤其是那些患有精神疾病的老年人,该如何更好地关注他们的身心健康呢?近日,温州市第七人民医院精神科副主任医师土文珍走进《与卫健同行》栏目,来聊一聊如何让老年人过上幸福、健康的晚年生活。01第一题2022年我

来源:【健康温州】

与卫健同行,一切为了人民健康。随着人口老龄化,空巢老人持续增长并且面临更多的生活问题,尤其是那些患有精神疾病的老年人,该如何更好地关注他们的身心健康呢?近日,温州市第七人民医院精神科副主任医师土文珍走进《与卫健同行》栏目,来聊一聊如何让老年人过上幸福、健康的晚年生活。

与卫健同行|温七医银发守望队,悉心守护老年健康

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第一题

2022年我国60周岁及以上人口数量是2.6亿,占总人口数的18.70%,土主任我想了解一下,咱们医院的老年患者多吗?他们大多数都是哪类病症?

温州市第七人民医院精神科主任医师 土文珍:医院老年患者比较多。随着我们国家逐步进入老龄化,尤其是经济比较发达的城市比如温州,它会更快地提前进入老龄化社会。我们老年精神科自成立以来到现在,基本上收治的老年病人包括痴呆患者、各类精神情绪异常的患者和重症的精神患者等,这类老年群体就医需求量非常大。

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第二题

随着人口老龄化,空巢老人越来越多,空巢老人面临的生活问题,有没有哪些办法能够帮助他们?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:在我们日常接诊治疗工作中,日渐体验到老年人就医的种种困难,以及老年精神卫生知识的社会性缺乏,大家对疾病不能早期识别,甚至不能理解;疾病不但影响患者生活质量,也会干扰家属子女生活状态。经常考虑是否能把治疗的战线前移,是否可以进行社区干预、宣传普及老年期心理及常见病特点的科普知识,是否可以将医疗延伸院外也能接受医疗服务。所以2010年,以“老吾老以及人之老”的服务理念牵头成立了由医师、心理治疗师、康复治疗师和护士等医护人员组成的“银发守望”志愿服务队。

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第三题

这支“银发守望”志愿服务队是怎么进行服务的呢?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:我们首先是进行各试点社区合作,开展定期的老年健康讲座,进行科普宣传,然后举办不同主题的义诊活动,在社区进行老年精神状态筛查。比方我们最先选择水心社区,该社区是温州最成熟的社区之一,也是老年聚居率比较高的一个社区,我们在那里开展了两年的活动,以点对点的健康宣教为主。随着我们工作开展,发现单纯地宣教效果很单一,所以我们逐步地开始开展入户调查。

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在入户调查中,2019年4月我们发现了一位“困锁老人”,老人72岁,因为精神紊乱,无法护理,家属无奈将其困锁在家中。当我们走进该老人家中,看到老人蜷缩在昏暗的床上,神情木讷,衣衫褴褛,还会突发冲动。

在与该老人家属了解情况时我们发现,其家属并没有意识到老人这样的情况是一种精神异常的状态,或者说是一种疾病。该老年患者入院后不但接受积极治疗,还为其申请慈善减免、办理残疾鉴定,申办低保困难户。

那么通过对该病人的解锁,我们就在当地的村子里做了一系列的活动,让大家知道这种精神心理问题是一种问题、是一个疾病,我们是可以治疗的。

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第四题

如果通过筛查和调查发现,有老年人不幸患有精神疾病,但是往往这些老年人会因为自己种种原因,比如说住在偏远的山区里面或者说身体有其他疾病不便行动等,导致他们不能够去到咱们的医院里面去看病和拿药,这时候咱们应该怎么办呢?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:山区里面确实存在这种问题,针对这类老人,一方面我们要上门去义诊,在义诊的过程当中,我们要明确诊疗以后,前期尽可能的为这类老年病人送医送药上门,之后我们要利用我们国家精神卫生防治体系,对接当地最近的精防医生,通过精防医生对家属进行指导、对病人进行监护观察,然后及时地反馈情况。在我们下一次的重点随访当中,我们就会再安排送药给这类对象,尽可能的维持一个持续治疗和长期的观察。另外,还可以让患者家属提供视频或精防医生提供视频,我们通过“云诊疗平台”对患者进行诊治,并提供药物支持。

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第五题

医院有没有相关的一些惠民措施,能够协助家庭经济比较困难的患者?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:精神疾病的治疗是一个长程过程,尤其老年人还需要长期护理康复,在医院惠民政策的支持下,住院期间为家庭经济困难的患者申请行政减免或者慈善减免,减轻家庭经济负担,能更好的完成长程治疗。志愿活动日团队成员上山下乡,随访重点救助对象,评估病情,送医送药,将精神护理及家庭康复技巧传、帮、带给患者家属,如普及痴呆患者的手指操,肢体训练操,正确生活护理方式方法等等。

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第六题

想要改善老年人得了精神疾病,但又不得到重视的这种情况,我觉得最好的途径就是通过宣讲。那么我们平时应该怎么开展这些宣讲方面的知识呢?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:健康老年更应是心身健康,有较高生活质量。针对老年心身问题,“知—防”理念的传播更重要,了解清楚问题才能更好解决问题。但是社会对心理问题总会有些偏见,老年人更容易被忽视。记得有一次义诊,一位阿婆在我们周围徘徊,欲言又止,后来在我们快结束时才不好意思询问自己的情况。好多类似的情形让我们感觉到科普要“接地气,接人气”,所以针对老年人常见的心理问题及常态化健康管理,我们进行“健康睡眠”、“寻找记忆”、“情绪辨识”、“愉悦生活”及“慢病管理”等不同主题的社区科普讲座,结合传统节日及医学主题日活动,以喜闻乐见的形式全方位传递正确的疾病知识。每次社区讲座活动之后,门诊都会迎来一次老人的心理体检潮。尤其是认知功能障碍(记忆下降)的预防筛查讲座,格外受欢迎。通过筛查,更早发现一些隐匿的改变或者高危因素,早干预—早治疗—早受益。

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第七题

除此以外,我们“银发守望”志愿服务队未来还有哪些展望?

温州市第七人民医院精神科副主任医师 土文珍:

1、社区科普性健康宣教:

通过指导社区康复治疗,如音乐治疗、行为治疗、怀旧治疗、知觉训练等,提升慢性病、精神病老年人的生活质量。

2、乡镇健康宣教:

要让更多的群体来了解老年期精神心理变化的一个过程,然后增加辨识。

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温七医"银发守望"志愿服务队,以“老吾老以及人之老”的服务理念,把更多的关爱和服务送到家家户户。

来源:快点温州

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